संबंधित रोगों का संग्रह
कैंसर संबंधित बीमारियों के संग्रह का नाम है। सभी प्रकार के कैंसर में, शरीर की कुछ कोशिकाएँ बिना रुके विभाजित होने लगती हैं और आसपास के ऊतकों में फैल जाती हैं।
कैंसर मानव शरीर में लगभग कहीं भी शुरू हो सकता है, जो कि खरबों कोशिकाओं से बना होता है। आम तौर पर, मानव कोशिकाएं बढ़ती हैं और नई कोशिकाओं का निर्माण करती हैं, क्योंकि शरीर को उनकी आवश्यकता होती है। जब कोशिकाएं पुरानी हो जाती हैं या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे मर जाती हैं, और नई कोशिकाएं उनका स्थान ले लेती हैं।
जब कैंसर विकसित होता है, तब यह क्रमबद्ध प्रक्रिया टूट जाती है। जैसे-जैसे कोशिकाएँ अधिक असामान्य होती जाती हैं, पुरानी या क्षतिग्रस्त कोशिकाएँ बची रह जाती हैं जबकि उन्हें मरना चाहिए, और नई कोशिकाएँ बनती जाती हैं जिनकी आवश्यकता शरीर को नहीं होती है। ये अतिरिक्त कोशिकाएं बिना रुके विभाजित हो सकती हैं और ट्यूमर नामक वृद्धि का निर्माण कर सकती हैं।
कई कैंसर ठोस ट्यूमर बनाते हैं, जो ऊतक के द्रव्यमान होते हैं। रक्त के कैंसर, जैसे कि ल्यूकेमिया, आमतौर पर ठोस ट्यूमर नहीं बनाते हैं।
कैंसर के ट्यूमर घातक होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे आसपास के ऊतकों में फैल या आक्रमण कर सकते हैं। इसके अलावा, जैसे-जैसे ये ट्यूमर बढ़ते हैं, कुछ कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के दूसरे हिस्से में विस्थापित होकर नए ट्यूमर बनाती हैं।
घातक ट्यूमर के विपरीत, सौम्य ट्यूमर आसपास के ऊतकों में फैलती या आक्रमण नहीं करती हैं। सौम्य ट्यूमर कभी-कभी काफी बड़े हो सकते हैं। जब हटाया जाता है, तो वे आमतौर पर वापस नहीं बढ़ते हैं, जबकि घातक ट्यूमर कभी-कभी फिर से बढ़ने लगते हैं। दिमाग में उत्पन्न होने वाली सौम्य टूमर शरीर के और किसी हिस्से में होने वाली सौम्य टूमर से जानलेवा होती हैं
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कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं के बीच अंतर
कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से कई मायनों में भिन्न होती हैं जो उन्हें अनियंत्रित तरीके से बढ़ने और आक्रामक बनने में मदद करती हैं। एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कम विशेषीकृत होती हैं। जबकि सामान्य कोशिकाएं बढ़कर अलग-अलग विशेषकृत कार्यभार वाले कोशिका समूह में परिपक्व होते हैं, कैंसर कोशिकाएं नहीं होती। यह एक कारण है कि सामान्य कोशिकाओं के विपरीत, कैंसर कोशिकाएं बिना रुके विभाजित होती रहती हैं।
इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं उन संकेतों को नजरअंदाज करने में सक्षम होती हैं जो आमतौर पर कोशिकाओं को विभाजित होने से रुकने के लिए कहती हैं| इसके अलावा कैंसर कोशिकाएं प्रोग्राम्ड सेल डेथ, या एपोप्टोसिस नामक प्रक्रिया जो शरीर से अनावश्यक कोशिकाओं से छुटकारा पाने में मदद करता हैं, को भी नज़रअंदाज़ करने में सक्षम हैं|
कैंसर कोशिकाएं एक टूमर के इर्द-गिर्द, जिसे माइक्रोएन्वायरमेंट भी कहा जाता हैं, के सामान्य कोशिकाओं, अणुओं और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने में सक्षम हो सकती हैं| उदाहरण के लिए, कैंसर कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आस-पास की सामान्य कोशिकाओं को प्रेरित कर सकती हैं जो टूमर को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं, जिन्हें विकसित होने की आवश्यकता होती है। ये रक्त वाहिकाएं ट्यूमर से अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाती हैं।
कैंसर कोशिकाएँ अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली, अंगों, ऊतकों और विशेष कोशिकाओं का एक नेटवर्क, से भी बचने में सक्षम होते है जो शरीर को संक्रमण और अन्य स्थितियों से बचाता है। हालांकि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर से क्षतिग्रस्त या असामान्य कोशिकाओं को हटा देती है, लेकिन कुछ कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली से “छिपने” में सक्षम होती हैं।
टूमर जीवित रहने और बढ़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग भी कर सकते है। उदाहरण के लिए, कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की मदद से जो आम तौर पर एक अनियंत्रित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकती हैं, कैंसर कोशिकाएं वास्तव में प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने से रोक सकती हैं।
कैंसर कैसे होता हैं
कैंसर एक आनुवंशिक बीमारी है – यानी, यह उन जीनों में बदलाव के कारण होती है, जो हमारी कोशिकाओं के कार्य करने के तरीके को नियंत्रित करते हैं, खासकर उनके बढ़ने और विभाजित होने के तरीके।
जीन परिवर्तन जो कैंसर का कारण बनते हैं, हमारे माता-पिता से विरासत में मिल सकता हैं। वे किसी व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान कोशिकाओं के विभाजन में होने वाली त्रुटियों या कुछ पर्यावरणीय उद्भासनों से हए डीएनए को नुकसान के कारण हो सकता हैं। कैंसर पैदा करने वाले पर्यावरणीय उद्भासनों में तंबाकू के धुएं में पाए जाने वाले रसायन और विकिरण, जैसे कि सूर्य से पराबैंगनी किरणें शामिल हैं। (हमारे कैंसर के कारणों और रोकथाम अनुभाग में अधिक जानकारी है।)
प्रत्येक व्यक्ति के कैंसर में आनुवंशिक परिवर्तनों का एक अनूठा संयोजन होता है। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता रहेगा, अतिरिक्त परिवर्तन होते जाएंगे। एक ही टूमर के भीतर भी, विभिन्न कोशिकाओं में अलग-अलग आनुवंशिक परिवर्तन हो सकते हैं।
सामान्य तौर पर, कैंसर कोशिकाओं में सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं, जैसे डीएनए में उत्परिवर्तन। इन परिवर्तनों में से कुछ का कैंसर से कोई लेना-देना नहीं है; वे इसके कारण के बजाय कैंसर का परिणाम हो सकते हैं।
कैंसर के मूलतत्व
कैंसर के “ड्राइवर”
जेनेटिक परिवर्तन जो कैंसर में योगदान करते हैं तीन मुख्य प्रकार के जीनों को प्रभावित करते हैं- प्रोटो-ओनकोजेन्स, ट्यूमर सप्रेसर जीन और डीएनए रिपेयर जीन। इन परिवर्तनों को कभी-कभी कैंसर का “ड्राइवर” कहा जाता है।
प्रोटो-ऑन्कोजेन्स सामान्य कोशिका वृद्धि और विभाजन में शामिल हैं। हालांकि, जब इन जीनों को कुछ तरीकों से बदल दिया जाता है या सामान्य से अधिक सक्रिय होता है, तो वे कैंसर पैदा करने वाले जीन (या ऑन्कोजीन) बन सकते हैं, जिससे कोशिकाएँ बढ़ती और जीवित रह जाती हैं, जबकि ऐसा नहीं होना चाहिए|
ट्यूमर के शमन करने वाले जीन भी कोशिका वृद्धि और विभाजन को नियंत्रित करने में शामिल होते हैं। ट्यूमर दबाने वाले जीन में कुछ परिवर्तनों के साथ कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से विभाजित हो सकती हैं।
डीएनए की मरम्मत करने वाले जीन क्षतिग्रस्त डीएनए को ठीक करने में शामिल होते हैं। इन जीनों में उत्परिवर्तन वाले कोशिकायें अन्य जीनों में अतिरिक्त उत्परिवर्तन विकसित करते हैं। एक साथ, ये उत्परिवर्तन कोशिकाओं को कैंसरवाली बना सकती हैं।
कैंसर को जन्म देने वाले आणविक परिवर्तनों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने वाले वैज्ञानिकों के अनुसार कुछ प्रकार के कैंसरों में आमतौर पर कुछ उत्परिवर्तन होते हैं। इस वजह से, कैंसर को कभी-कभी आनुवांशिक परिवर्तनों के प्रकार जो वह ड्राइव करते हैं, उससे भी कभी कभी पहचान होती हैं, न कि केवल वह शरीर में कहां विकसित हो रही हैं और माइक्रोस्कोप में कैंसर कोशिकायें कैसी दिखती हैं।
जब कैंसर फैलता है
एक कैंसर जो शरीर में पहले उत्पन्न जगह से दूसरी जगह जो फैल जाता हैं उसे मेटास्टैटिक कैंसर कहते है। वह प्रक्रिया जिससे कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में फैलती हैं, मेटास्टेसिस कहलाती है।
मेटास्टैटिक कैंसर का नाम और कोशिकाएँ मूल, या प्राथमिक कैंसर कोशिकाओं की तरह ही होती हैं। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर जो फैलकर फेफड़ों में एक मेटास्टेटिक ट्यूमर बनाती हैं वह मेटास्टैटिक स्तन कैंसर है, ना की फेफडे का कैंसर।
माइक्रोस्कोप के नीचे, मेटास्टैटिक कैंसर कोशिकाएं मूल कैंसर की कोशिकाओं के समान होती हैं। इसके अलावा, मेटास्टेटिक कैंसर कोशिकाओं और मूल कैंसर की कोशिकाओं में आम तौर पर कुछ समान आणविक विशेषताएं होती हैं, जैसेकि विशिष्ट गुणसूत्र परिवर्तन की उपस्थिति।
उपचार मेटास्टैटिक कैंसर से ग्रस्त कुछ लोगों के जीवनकाल को बढ़ाने में मदद कर सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, मेटास्टैटिक कैंसर के लिए उपचार का प्राथमिक लक्ष्य कैंसर के विकास को नियंत्रित करना या इसके कारण होने वाले लक्षणों को दूर करना है। मेटास्टेटिक ट्यूमर शरीर के कार्यक्षमता को गंभीर क्षति पहुंचा सकती हैं जिसकी वजह से कैंसर से पीड़ित ज्यादातर लोग मेटास्टैटिक बीमारी से मर जाते हैं|
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ऊतक परिवर्तन जो कैंसर नहीं हैं
शरीर के ऊतकों में हर परिवर्तन कैंसर नहीं है। कुछ ऊतक परिवर्तन कैंसर में विकसित हो सकते हैं यदि उनका इलाज न किया जाए। यहां ऊतक परिवर्तन के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जो कैंसर नहीं हैं लेकिन, कुछ मामलों में, इन पर नज़र रखा जाता हैं:
हाइपरप्लासिया तब होता है जब एक ऊतक के भीतर की कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से विभाजित हो जाती हैं और अतिरिक्त कोशिकाओं का निर्माण, या प्रसार होता है। हालांकि, माइक्रोस्कोप से निरीक्षण करने पर इन कोशिकओं और जिस तरह से ऊतक का क्रम हैं, सामान्य दिखता हैं। हाइपरप्लासिया कई कारणों से हो सकता हैं जैसे की दीर्घकालीन जलन|
डिसप्लेसिया हाइपरप्लासिया की तुलना में अधिक गंभीर स्थिति है। डिस्प्लेसिया में, अतिरिक्त कोशिकाओं का भी निर्माण होता है। लेकिन कोशिकाएं असामान्य दिखती हैं और ऊतक के व्यवस्था में बदलाव होता हैं। सामान्य तौर पर, कोशिकाएं और ऊतक जितनी अधिक असामान्य होती हैं, कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
कुछ प्रकार के डिसप्लेसिया की निगरानी या उपचार करने की आवश्यकता हो सकती है। डिस्प्लेसिया का एक उदाहरण एक असामान्य तिल (डिसप्लास्टिक नेवस कहा जाता है) जो त्वचा पर बनता है। डिस्प्लास्टिक नेवस मेलेनोमा में बदल सकता है, हालांकि अधिकांश ऐसा नहीं होता।
इससे भी गंभीर एक स्थिति कार्सिनोमा इन सीटू है। हालांकि इसे कभी-कभी कैंसर भी कहा जाता है, लेकिन कार्सिनोमा इन सीटू कैंसर नहीं है क्योंकि असामान्य कोशिकाएं मूल ऊतक से परे नहीं फैलती। यानी की, वे पास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करते हैं जिस तरह से कैंसर कोशिकाएं करती हैं। लेकिन, क्योंकि कुछ कार्सिनोमा इन सीटू कैंसर बन सकते हैं, आमतौर पर उनका इलाज किया जाता है।
कैंसर के प्रकार
100 से अधिक प्रकार के कैंसर हैं। कैंसर के प्रकार आम तौर पर उन अंगों या ऊतकों के लिए नामित किए जाते हैं जहां कैंसर का निर्माण होता है। उदाहरण के लिए, फेफड़े का कैंसर फेफड़ों की कोशिकाओं में शुरू होता है, और मस्तिष्क का कैंसर मस्तिष्क की कोशिकाओं में शुरू होता है। कैंसर का वर्णन उस कोशिका के प्रकार से भी किया जा सकता है, जिसने उन्हें बनाया, जैसे कि एक उपकला कोशिका या एक स्क्वैमस सेल।
यहां कैंसर की कुछ श्रेणियां हैं जो विशिष्ट प्रकार की कोशिकाओं में शुरू होती हैं:
कार्सिनोमा
कैंसर का सबसे आम प्रकार है। वे उपकला कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, जो कोशिकाएं हैं जो शरीर के अंदर और बाहर की सतहों को कवर करती हैं। कई प्रकार की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो अक्सर माइक्रोस्कोप के नीचे देखे जाने पर एक स्तंभ जैसी आकृति होती हैं।
विभिन्न उपकला कोशिका प्रकारों में शुरू होने वाले कार्सिनोमा के विशिष्ट नाम हैं:
एडेनोकार्सिनोमा एक कैंसर है जो उपकला कोशिकाओं में बनता है जो तरल पदार्थ या बलगम का उत्पादन करते हैं। इस प्रकार के उपकला कोशिका के साथ ऊतकों को कभी-कभी ग्रंथियों के ऊतक कहा जाता है। स्तन, बृहदान्त्र और प्रोस्टेट के अधिकांश कैंसर एडेनोकार्सिनोमा हैं।
बेसल सेल कार्सिनोमा एक कैंसर है जो एपिडर्मिस की निचली या बेसल (आधार) परत में शुरू होता है, जो एक व्यक्ति की त्वचा की बाहरी परत है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक कैंसर है जो स्क्वैमस कोशिकाओं में बनता है, जो उपकला कोशिकाएं हैं जो त्वचा की बाहरी सतह के नीचे स्थित होती हैं। स्क्वैमस कोशिकाएं पेट, आंतों, फेफड़ों, मूत्राशय और गुर्दे सहित कई अन्य अंगों को भी रेखाबद्ध करती हैं। स्क्वैमस कोशिकाएं सपाट दिखती हैं, जैसे मछली के तराजू, जब एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को कभी-कभी एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा कहा जाता है।
संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा एक कैंसर है जो एक प्रकार के उपकला ऊतक में होता है जिसे संक्रमणकालीन उपकला या यूरोट्रियम कहा जाता है। यह ऊतक, जो उपकला कोशिकाओं की कई परतों से बना होता है जो बड़े और छोटे हो सकते हैं, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, और गुर्दे (गुर्दे की श्रोणि), और कुछ अन्य अंगों के अस्तर में पाए जाते हैं। मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे के कुछ कैंसर संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा हैं।
सारकोमा
सारकोमा कैंसर हड्डी और कोमल ऊतकों में बनता है, जिसमें मांसपेशियों, वसा, रक्त वाहिकाओं, लसीका वाहिकाओं और रेशेदार ऊतक (जैसे कि पट्टाऔर स्नायुबंधन) शामिल हैं।
ओस्टियोसारकोमा हड्डी का सबसे आम कैंसर है। नरम ऊतक सार्कोमा के सबसे सामान्य प्रकार हैं लेओमीओसार्कोमा, कापोसी सार्कोमा, घातक फाइब्रोस हिस्टियोसाइटोमा, लिपोसारकोमा और डर्माटोफिब्रोसार्कोमा प्रोट्यूबेंस।
ल्युकेमिआ
अस्थि मज्जा के रक्त बनाने वाले ऊतक में शुरू होने वाले कैंसर को ल्यूकेमिया कहा जाता है। ये कैंसर ठोस ट्यूमर नहीं बनाते हैं। इसके बजाय, बड़ी संख्या में असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकेमिया कोशिकाएं और ल्यूकेमिक ब्लास्ट कोशिकाएं) रक्त और अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं, जो सामान्य रक्त कोशिकाओं को विस्थापित करती हैं। सामान्य रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर शरीर को उसके ऊतकों में ऑक्सीजन प्राप्त करने, रक्तस्राव को नियंत्रित करने या संक्रमण से लड़ने के लिए कठिन बना सकता है।
ल्यूकेमिया के चार सामान्य प्रकार हैं, जो इस बात पर आधारित होते हैं कि बीमारी की कितनी जल्दी बुरी स्तिथि (तीव्र या पुरानी) हो जाती है और किस प्रकार कि रक्त कोशिका (लिम्फोब्लास्टिक या माइलॉयड) में कैंसर शुरू हो जाता है।
लिंफोमा
लिम्फोमा ऐसा कैंसर है जो लिम्फोसाइटों (टी या बी कोशिकाओं) में शुरू होता है। यह रोग से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। लिम्फोमा में, असामान्य लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स और लिम्फ वाहिकाओं, साथ ही साथ शरीर के अन्य अंगों में निर्मित होते हैं।
लिंफोमा के दो मुख्य प्रकार हैं:
हॉजकिन्स लिंफोमा – इस बीमारी वाले लोगों में असामान्य लिम्फोसाइट्स होते हैं जिन्हें रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं कहा जाता है। ये कोशिकाएँ आमतौर पर बी कोशिकाओं से बनती हैं।
नॉन-हॉजकिन्स लिंफोमा – यह कैंसर का एक बड़ा समूह है जो लिम्फोसाइटों में शुरू होता है। कैंसर जल्दी या धीरे-धीरे बढ़ सकता है और बी या टी कोशिकाओं से बन सकता है।
मल्टीप्ल मायलोमा
मल्टीपल मायलोमा कैंसर है प्लाज्मा कोशिकाओं में शुरू होता है, जो की एक अन्य प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका हैं। असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं, जिन्हें मायलोमा कोशिकाएं कहा जाता है, अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं और शरीर के सभी हड्डियों में ट्यूमर बनाती हैं। मल्टीपल मायलोमा को प्लाज्मा सेल मायलोमा और काहलर रोग भी कहा जाता है।
मेलेनोमा
मेलेनोमा कैंसर है जो कोशिकाओं में शुरू होता है जो मेलानोसाइट्स बन जाते हैं, जो कि विशेष कोशिकाएं होती हैं जो मेलेनिन बनाती हैं (रंगद्रव्य जो त्वचा को अपना रंग देता है)। अधिकांश मेलानोमा त्वचा पर बनते हैं, लेकिन मेलानोमा अन्य रंगद्रव्य ऊतकों में भी बन सकते हैं, जैसे कि आँख।
ब्रेन और स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कई तारीखे के ट्यूमर होते हैं। इन ट्यूमरों का नाम उन कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर रखा गया है जिसमें वह बने थे और जहां ट्यूमर पहली बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बना था। उदाहरण के लिए, एक एस्ट्रोसाइटिक ट्यूमर सितारों कि आकार की मस्तिष्क कोशिकाओं में शुरू होता है जिसे एस्ट्रोसाइट्स कहा जाता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं को स्वस्थ रखने में मदद करते हैं। ब्रेन ट्यूमर बिनाइन (कैंसर नहीं) या मलिग्नैंट (कैंसर) हो सकता है।
अन्य प्रकार के ट्यूमर
जर्म सेल ट्यूमर
जर्म सेल ट्यूमर एक प्रकार का ट्यूमर है जो कोशिकाओं में शुरू होता है जो शुक्राणु या अंडे को जन्म देते हैं। ये ट्यूमर शरीर में लगभग कहीं भी हो सकते हैं और या तो सौम्य या घातक हो सकते हैं।
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाओं से बनता है जो तंत्रिका तंत्र से एक संकेत के जवाब में रक्त में हॉर्मोन जारी करते हैं। ये ट्यूमर, जो हार्मोन की सामान्य से अधिक मात्रा बना सकते हैं, कई अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकते हैं। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है।
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कार्सिनॉइड ट्यूमर
कार्सिनॉइड ट्यूमर एक प्रकार का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है। यह धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं जो आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम (ज्यादातर मलाशय और छोटी आंत में) में पाए जाते हैं। कार्सिनॉइड ट्यूमर शरीर में यकृत या अन्य साइटों में फैल सकता है, और वे सेरोटोनिन या प्रोस्टाग्लैंडीन जैसे पदार्थों का स्राव कर सकते हैं, जिससे कार्सिनॉइड सिंड्रोम हो सकता है।