कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) कई आपात स्थितियों में बचाव में आने वाली एक जीवनरक्षी तकनीक हैं जिनमे ह्रदय की धड़कन या सासें रुक जाती हैं (जैसे हार्ट अटैक या डूबना)। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की सिफारिश है कि हर कोई – अप्रशिक्षित दर्शक और चिकित्सा कर्मी – एक सामान रूप से सीपीआर के साथ छाती का संपीड़न शुरू करे।
यदि आपको भय हैं कि आपका ज्ञान या योग्यता सम्पूर्ण नहीं है, तो यह याद रखिये की कुछ ना करने से अच्छा कुछ करना है। आपके कुछ करने और कुछ ना करने के बीच का अंतर किसी का जीवन हो सकता है।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की सलाह है:
- अप्रशिक्षित। यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित नहीं हैं, तो केवल हाथों से (हैंड्स-ओनली) सीपीआर प्रदान करें। इसका मतलब है कि जब तक पैरामेडिक्स नहीं आते तब तक बिना रुके 100 से 120 छाती के कम्प्रेशन प्रति मिनट की दर से| आपको श्वसन को बचाने की ज़रूरत नहीं है।
- प्रशिक्षित और तैयार। यदि आप अच्छी तरह से प्रशिक्षित हैं और अपनी क्षमता में विशवास रखते हैं, तो यह जांच लें की नाड़ी और श्वास चल रहे है। यदि 10 सेकंड तक श्वास या नाड़ी नहीं चल रहा है, तो छाती का दबाना शुरू करें। 30 छाती के दबाव के साथ सीपीआर शुरू करें और इसके बाद दो कृत्रिम श्वसन दे|
- प्रशिक्षित लेकिन नाकाबिल। यदि आपने पहले सीपीआर प्रशिक्षण मिला है, लेकिन आप अपनी क्षमताओं में विश्वास नहीं करते हैं, तो बस 100 से 120 बार प्रति मिनट के दर से छाती को दबाये (विवरण नीचे वर्णित है।)
उपरोक्त सलाह वयस्कों, बच्चों और शिशुओं पर लागू होती है, जिन्हें सीपीआर की आवश्यकता हो सकती है| लेकिन नवजात शिशुओं (4 सप्ताह तक के शिशु) के लिए यह सलाह लागू नहीं हैं |
सीपीआर मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह बेहतर चिकित्सा उपचार से एक सामान्य हृदय ताल बहाली तक बनाये रख सकता हैं।
जब ह्रदय बंद हो जाता है, तो ऑक्सीजन युक्त रक्त की कमी से केवल कुछ ही मिनटों में मस्तिष्क की क्षति हो सकती है। एक व्यक्ति 8 से 10 मिनट के भीतर मर सकता है।
सीपीआर को ठीक से सीखने के लिए, एक मान्यता प्राप्त प्राथमिक चिकित्सा प्रशिक्षण कोर्स लें, जिसमे सीपीआर और ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (एईडी) का उपयोग करना सिखाया जाए। यदि आप अप्रशिक्षित हैं और तत्काल फ़ोन कर सकते हैं तो, सीपीआर शुरू करने से पहले आपातकालीन सेवाओं के लिए कॉल करें।
शुरू करने से पहले
सीपीआर शुरू करने से पहले, जांचें:
- क्या वातावरण व्यक्ति के लिए सुरक्षित है?
- क्या व्यक्ति होश में है या बेहोश है?
- यदि व्यक्ति बेहोश दिखाई देता है, तो उसके कंधे को हलके से हिलाएं और जोर से पूछें, “क्या आप ठीक हैं?”
- यदि व्यक्ति जवाब नहीं देता है और दो लोग उपस्तिथ हैं, तो एक व्यक्ति जल्द ही आपातकालीन सेवा के लिए फ़ोन कॉल करेऔर अगर हो सके तो एक एईडी का इंतज़ाम करे, जबकि दूसरा व्यक्ति सीपीआर शुरू करें।
- यदि आप अकेले हैं और टेलीफोन कर सकते हों, तो सीपीआर शुरू करने से पहले आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। यदि कोई एईडी मिल सकता हैं तो ले ले।
- जैसे ही एईडी उपलब्ध हो, डिवाइस द्वारा निर्देश दिए जाने पर एक झटका दें, फिर सीपीआर शुरू करें।
सी-ए-बी याद रखे
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, सी-ए-बी (कंप्रेशन्स, एयरवे, ब्रीथिंग) अक्षरों का उपयोग करता है ताकि लोगों को सीपीआर के चरणों को सही से करने में मदद मिल सके।
कम्प्रेशन: रक्त परिसंचरण को बहाल करना
- व्यक्ति को उसकी पीठ के बल एक दृढ़ सतह पर लिटाये।
- व्यक्ति की गर्दन और कंधों के बगल में घुटने टेके।
- एक हाथ की एड़ी को व्यक्ति के सीने के केंद्र पर, निपल्स के बीच रखें। अपने दूसरे हाथ को पहले हाथ के ऊपर रखें। अपनी कोहनी को सीधा रखें और अपने कंधों को सीधे अपने हाथों के ऊपर लाये।
- अपने ऊपरी शरीर के वजन (सिर्फ बाहों का वजन नहीं) का उपयोग कर छाती को कम से कम 2 इंच (लगभग 5 सेंटीमीटर) और ज्यादा से ज्यादा 2.4 इंच (लगभग 6 सेंटीमीटर) तक दबाये (कंप्रेस)। एक मिनट में 100 से 120 कंप्रेशन की दर से करे।
- यदि आपको सीपीआर में प्रशिक्षित नहीं है तो, तब तक छाती को दबाये जब तक कि किसी हलचल के संकेत ना मिले या आपातकालीन चिकित्सा कर्मी ना आ जाए। यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित है तोह, तो श्वसन मार्ग को खोलने और रेस्क्यू ब्रीथिंग करने के लिए आगे बड़े।
एयरवे (श्वसन मार्ग): श्वसन मार्ग खोलें
यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित हैं और आपने 30 छाती के कम्प्रेशन कर लिए हैं तो सिर ऊपर की तरफ जुका कर और टुड्डी को उठाकर व्यक्ति का श्वसन मार्ग खोले| अपनी हथेली को व्यक्ति के माथे पर रखकर सिर को धीरे से पीछे झुकाएं। फिर दूसरे हाथ से, से ठुड्डी को आगे की ओर उठाकर श्वसन मार्ग खोले|
ब्रीथिंग (श्वसन): व्यक्ति को साँस देना
रेस्क्यू ब्रीथिंग मुँह से मुँह में या अगर मुँह में गंभीर चोट लगा हों या खोल नहीं पा रहे हो तो मुँह से नाक में श्वास दे सकते हैं|
- श्वसन मार्ग खुलने पर (सिर पीछे झुकाकर और ठुड्डी ऊपर उतने के बाद) के बाद व्यक्ति के नाक को बंद करकर अपने मुँह को उसके मुँह के ऊपर रख कर पूरी तरह बंद कर दे|
- दो रेस्क्यू ब्रीथ देने की तैयार करें। पहला रेस्क्यू ब्रीथ एक सेकंड तक देने के बाद देखे कि व्यक्ति कि छाती उठी या नहीं। यदि छाथी ऊपर उठता है, तो दूसरी बार सांस दें। यदि छाती नहीं उठती है, तो व्यक्ति का सर फिर से पीछे मोड़कर, ठुड्डी को ऊपर उठाने के बाद दूसरी सांस दें। तीस छाती के कम्प्रेशन के साथ दो रेस्क्यू ब्रेथ को एक चक्र माना जाता है। इस बात की सावधानी बरतनी चाहिए कि व्यक्ति को बहुत बार सांस ना दें या बहुत अधिक शक्ति के साथ सांस न दे।
- परिसंचरण को बहाल करने के लिए छाती का कम्प्रेशन फिर से शुरू करें।
- जैसे ही एक एक्सटर्नल डेफिब्रिल्लटोर मिलती हैं उसे उपयोग कर बताये गए निर्देशों का पालन करें। पहले एक झटका दे, फिर छाती के कम्प्रेशन के साथ दो मिनट तक सीपीआर करे और फिर से दूसरा झटका दें| अगर आप ऐईडी को चलने में प्रशिक्षित नहीं हैं तो आपातकालीन सेवा प्रदान करने वाला कोई व्यक्ति आपकी मदद कर सकते हैं| अगर ऐईडी उपलब्ध नहीं हैं तो नीचे दिए अगले निर्देश का पालन करे|
- तब तक सीपीआर जारी रखें जब तक कि व्यक्ति किसी प्रकार का हरकत नहीं करता या आपातकालीन चिकित्सा कर्मी आपकी मदद के लिए नहीं पहुंचते|
बच्चों पर सीपीआर करने के लिए
1 वर्ष से किशोरावस्था के बच्चों को सीपीआर देने का तरीका वयस्कों को सीपीआर देने के तरीके के समान है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन बच्चों को सीपीआर देने के लिए इन बातों की भी सिफारिश करता हैं|
कम्प्रेशन: रक्त परिसंचरण को बहाल करना
आपातकालीन सेवाओं को फ़ोन करने या ऐईडी का उपयोग करने से पहले, यदि आप अकेले हैं और बच्चे को गिरते हुए नहीं देखा है, तो बच्चे को कम्प्रेशन और श्वास के पांच चक्र दे – जिसे करने में दो मिनट का समय लग सकता हैं|
यदि आप अकेले हैं और आपने बच्चे को गिरते हुए देखा है, तो अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें और सीपीआर शुरू करने से पहले, अगर एईडी उपलब्ध हैं तो एक ले ले। यदि कोई अन्य व्यक्ति उपलब्ध है, तो उस व्यक्ति को सहायता के लिए कॉल करने और एईडी लाने के लिए भेजकर आप सीपीआर शुरू करें।
- बच्चे को एक मजबूत सतह पर उसकी पीठ पर लिटाये।
- बच्चे के गर्दन और कंधों के बगल में घुटने टेके।
- यदि बच्चा बहुत छोटा है तो छाती के कम्प्रेशन करने के लिए एक हाथ का उपयोग करे, अथवा दोनों हाथों का उपयोग करें। छाती पर सीधे लगभग 2 इंच (लगभग 5 सेंटीमीटर) दबाएं। यदि बच्चा एक किशोर है, तो छाती पर कम से कम 2 इंच (लगभग 5 सेंटीमीटर), लेकिन 2.4 इंच (लगभग 6 सेंटीमीटर) से अधिक ना दबाये। एक मिनट में 100 से 120 कंप्रेशन की दर से सीपीआर करें।
- यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित नहीं है, तो तब तक छाती का कम्प्रेशन करते रहे जब तक व्यक्ति किसी हलचल के संकेत ना दें या आपातकालीन चिकित्सा कर्मी आपकी सहायता के लिए ना आ जाए। यदि आपको सीपीआर में प्रशिक्षित है, तो श्वसन मार्ग खोलने और रेस्क्यू ब्रीथिंग करने के लिए आगे बढ़े।
श्वसन मार्ग: श्वसन मार्ग खोले
- यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित हैं और आपने छाती का ३० कम्प्रेशन किया है, तो अपना एक हाथ बच्चे के माथे पर रखकर सिर हल्का सा पीछे मोड़कर, दूसरे हाथ से ठुड्डी को ऊपर उठाकर, बच्चे का श्वसन मार्ग खोले|
श्वसन: बच्चे को साँस देना
वयस्कों को देने वाला वही कम्प्रेशन-साँस दर से ३० कम्प्रेशन के बाद दो बार साँस दें| यह एक चक्र है।
- श्वसन मार्ग खुलने पर (सिर पीछे मोड़कर, ठुड्डी ऊपर उठाकर) बच्चे के नाक को अपनी उँगलियों से बंद कर, मुँह से मुँह सीलबंद तरीके से लगाकर साँस दे।
- दो रेस्क्यू ब्रेथ देने की तैयारी करें। एक सेकंड तक लम्बा पहला रेस्क्यू ब्रेथ दे और देखे कि छाती ऊपर उठती है या नहीं। यदि छाती ऊपर उठता है, तो दूसरी साँस दें। यदि छाती नहीं उठती है, तो फिर से सिर पीछे मोड़कर, ठुड्डी को ऊपर उठाकर दूसरी सांस दें। कई बार साँस देने या शक्ति से साँस देने से बचे|
- दो सांसों के बाद, कम्प्रेशन और साँस देने का अगला चक्र शुरू करें। अगर दो लोग सीपीआर कर रहे हैं तो 15 कंप्रेशन के बाद दो सांस दे।
- जैसे ही एक एईडी उपलब्ध हों, इसका उपयोग कर संकेतों का पालन करें। यदि पीडियाट्रिक पैड उपलब्ध हैं तो 8 वर्ष तक के बच्चों के लिए इसका उपयोग करे। यदि पीडिएट्रिक पैड उपलब्ध नहीं हैं, तो वयस्कों के पैड का उपयोग करें। एक झटका देने के बाद सीपीआर को फिर से शुरू करें – छाती के कम्प्रेशन के साथ – दो मिनटों के बाद दूसरा झटका दे। यदि आप ऐईडी का उपयोग करने में प्रशिक्षित नहीं हैं, तो एक आपातकालीन चिकित्सा ऑपरेटर आपकी मदद कर सकतें है।
यह प्रक्रिया तब तक करते रहे जब तक बच्चा कोई हरकत नहीं करता या आप तक मदद ना पहुंचे|
4 सप्ताह उम्र के या उससे बड़े शिशु पर सीपीआर करना
शिशुओं में अधिकांश कार्डियक अरेस्ट ऑक्सीजन की कमी से होते हैं, जैसे कि डूबना या दम घुटने से। यदि आपको पता है कि बच्चे के श्वसन मार्ग में रुकावट है, तो चोकिंग (गले में कुछ अटकने) के लिए प्राथमिक उपचार करें। यदि आपको पता नहीं है कि बच्चा साँस क्यों नहीं ले पा रहा है, तो सीपीआर शुरू करें।
शुरू करने के लिए, स्थिति की जांच करें। बच्चे को थपथपी देकर देखे की कोई हलचल होती हैं, लेकिन बच्चे को झटके नहीं।
यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (नवजात शिशुओं को छोड़कर, जिसमें 4 सप्ताह तक के बच्चे शामिल हैं) के लिए नीचे दिए गए सी-ए-बी प्रक्रिया का पालन करें और मदद के लिए इस प्रकार कॉल करे:
- यदि आप अकेले हैं और आपने बच्चे को गिरते हुए नहीं देखा हैं , तो दो मिनट के लिए सीपीआर करें – लगभग पांच बार – आपके स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करने और ऐईडी प्राप्त करने से पहले। यदि आपने बच्चे को गिरते हुए देखा है, तो सीपीआर शुरू करने से पहले, अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें और एईडी अगर उपलब्ध हैं तो उसे प्राप्त करें।
- यदि कोई अन्य व्यक्ति भी आपके साथ है, तो उस व्यक्ति से आपातकालीन सेवा में मदद के लिए कॉल करवाए और ऐईडी लाने भेजे, जबकि आप सीपीआर शुरू करे|
कम्प्रेशन: रक्त परिसंचरण को बहाल करना
- बच्चे को उसकी पीठ पर एक दृढ़ , समतल सतह, जैसे कि एक मेज पर लिटाये। फर्श या जमीन पर भी बच्चे को लिटा सकते हैं।
- बच्चे के निपल्स के बीच, छाती के मध्य में, एक हाथ की दो उंगलियां रखें।
- हलके से छाती को 1.5 इंच नीचे (लगभग 4 सेंटीमीटर) दबाये ।
- तेज लय से पंप करते वक्त जोर से गिनती गिने। आपको एक मिनट में 100 से 120 कंप्रेशन की दर से पंप करना चाहिए।
श्वसन मार्ग: श्वसन मार्ग खोलें
- 30 कम्प्रेशन के बाद, एक हाथ से ठुड्डी को ऊपर उठाकर और दुसरे हाथ से माथे को नीचे दबाकर बच्चे का सिर हलके से पीछे मोड़ दे|
श्वसन: बच्चे को साँस देना
- बच्चे का मुंह और नाक को अपने मुंह से ढकें।
- दो रेस्क्यू ब्रेथ देने की तैयारी करें। अपने गालों की ताकत का उपयोग करके हवा के कोमल कश (फेफड़ों की गहरी सांसों के बजाय) को धीरे से बच्चे के मुंह में एक बार, एक सेकंड के लिए सांस दे। यह देखे कि क्या बच्चे की छाती फूलती है। यदि ऐसा होता है, तो दूसरी रेस्क्यू ब्रेथ दे। यदि छाती नहीं उठती है, तो सिर पीछे मोड़कर, ठुड्डी को ऊपर उठाकर दूसरी सांस दें।
- यदि बच्चे की छाती अभी भी नहीं उठती है, तो छाती के कम्प्रेशन जारी रखें।
- हर 30 कम्प्रेशन के बाद दो सांस दें। यदि दो लोग सीपीआर कर रहे हों तो हर 15 छाती के कम्प्रेशन के बाद दो सांस दें।
- मदद के लिए कॉल करने से पहले लगभग दो मिनट तक सीपीआर दे या किसी और से कॉल कराये और आप शिशु के पास रहे|
- सीपीआर को तब तक जारी रखें जब तक आपको कोई हलचल नहीं दिखती हैं या जब तक कोई चिकित्सा कर्मी आपकी मदद के लिए नहीं आ जाते|